Cómo usar la Calculadora ECG online: guía completa de sus 8 módulos

Medir un ECG no debería convertirse en una sucesión de cuentas hechas deprisa al margen del trazado. La idea de esta herramienta es más sencilla: tú haces la medición; la calculadora hace la operación; y después vuelves al ECG para interpretar el resultado.

Por eso no intenta diagnosticar, no recibe un electrocardiograma ni decide si un trazado es “normal”. Funciona como una ayuda para comprobar cálculos y ordenar medidas dentro del método de lectura del ECG en 8 pasos.

Qué incluye la Calculadora ECG

1. Ritmo y frecuencia
2. Eje eléctrico
3. Onda P e intervalo PR
4. QRS y V1–V6
5. QT, QTc y JT
6. Papel ECG
7. Criterios de voltaje para HVI
8. Resumen de medidas

1. Ritmo y frecuencia: ventricular, auricular y relación AV

El primer módulo permite calcular tanto la frecuencia ventricular como la frecuencia auricular. Esto resulta útil porque no siempre ambas coinciden.

Frecuencia ventricular

Puedes introducir la medida de varias formas:

• Cuadros grandes entre dos ondas R.
• Cuadritos pequeños entre R-R.
• Intervalo R-R en milisegundos.
• Número de QRS en 6 segundos.
• Número de QRS en 10 segundos.

Los métodos basados en R-R son especialmente útiles cuando el ritmo es regular. Para ritmos irregulares, el recuento durante un intervalo de tiempo ayuda a obtener una frecuencia media aproximada. La herramienta permite trabajar a 25 o 50 mm/s.

Frecuencia auricular

También puedes calcular la frecuencia a partir de la distancia P-P o F-F. Esto permite separar la actividad auricular de la respuesta ventricular en situaciones como el flutter auricular o determinados bloqueos AV.

Si introduces además la frecuencia ventricular, la calculadora puede ayudarte a estimar una relación de conducción AV cuando el ritmo es suficientemente regular. No sustituye la inspección del trazado: simplemente comprueba si las cifras son compatibles con relaciones como 2:1, 3:1 o 4:1.

Para entender bien cuándo usar cada método, consulta cómo calcular la frecuencia cardíaca en un ECG y nuestro artículo sobre frecuencia, regularidad y origen del ritmo.

2. Eje eléctrico: modo rápido y estimación angular

El módulo de eje ofrece dos formas de trabajar.

Modo rápido

Seleccionas si el QRS es predominantemente positivo o negativo en I y aVF. Cuando hace falta diferenciar una zona limítrofe, se añade II. Es la misma lógica de cuadrantes que utilizamos para orientarnos rápidamente en el eje frontal.

Modo preciso

Si quieres afinar, introduces el QRS neto de I y aVF —la deflexión positiva menos la negativa— y la herramienta estima el ángulo frontal mediante cálculo vectorial.

El resultado se representa además sobre un pequeño diagrama, lo que ayuda a relacionar el número de grados con una dirección real. Si el eje todavía te resulta abstracto, repasa primero cómo calcular el eje eléctrico con I y aVF.

3. Onda P y PR: tiempo, amplitud y criterios auriculares

Este bloque reúne varias mediciones que solemos hacer por separado.

• Duración de la onda P.
• Duración del intervalo PR.
• Separación entre los picos de una P mellada.
• Componente terminal negativo de P en V1.
• Amplitud de P en II.
• Componente positivo inicial de P en V1 o V2.

Puedes introducir los tiempos directamente en milisegundos o como cuadritos del papel. Si trabajas con amplitudes, seleccionas la ganancia real del ECG y la herramienta normaliza las medidas antes de aplicar los criterios.

La salida habla de criterios electrocardiográficos de anomalía auricular, no de “tamaño de aurícula” como si el ECG fuera una prueba anatómica. Ese matiz es importante. Si quieres profundizar, revisa onda P e intervalo PR y crecimiento auricular en el ECG.

4. QRS y V1–V6: duración, relación R/S y transición precordial

El módulo QRS tiene dos partes.

Duración del QRS

Puedes introducir la duración en milisegundos o en cuadritos, seleccionando 25 o 50 mm/s. La calculadora diferencia entre:

• <110 ms: duración dentro del rango habitual.
• 110–119 ms: QRS prolongado, aunque todavía no alcanza 120 ms.
• ≥120 ms: QRS ancho.

Progresión precordial

Introduces la amplitud de R y S de V1 a V6. La herramienta calcula la relación R/S de cada derivación y, cuando la serie está completa, estima dónde se produce la transición.

Es importante que la clasificación no se fuerce con datos incompletos. Si faltan precordiales, puedes ver las relaciones disponibles, pero la calculadora espera a tener V1–V6 antes de hablar de transición temprana, habitual o tardía.

Este bloque complementa el artículo sobre QRS y progresión precordial y puede ser útil al revisar patrones como la hipertrofia ventricular derecha.

5. QT, QTc y JT: cuatro correcciones y herramientas para QRS ancho

El QT depende de la frecuencia cardíaca, por lo que habitualmente necesitamos corregirlo. La calculadora permite introducir QT + frecuencia o QT + RR y devuelve cuatro fórmulas:

• Bazett.
• Fridericia.
• Framingham.
• Hodges.

Mostrar las cuatro permite ver algo que a veces pasa desapercibido: el QTc no es una cifra única independiente de la fórmula. Especialmente cuando la frecuencia se aleja de valores intermedios, los resultados pueden separarse.

¿Y si el QRS es ancho?

Cuando el QRS está ensanchado, parte del QT prolongado corresponde al mayor tiempo de despolarización. Por eso el módulo incorpora un apartado separado para trabajar con JT/JTc y aproximaciones como Rautaharju y Bogossian.

La herramienta no mezcla estos resultados con el QTc convencional ni los presenta como equivalentes. Muestra qué método se está utilizando y recuerda sus limitaciones.

Antes de usar este bloque conviene tener claro cómo medir correctamente QT y QTc.

6. Papel ECG: convertir cuadritos, milisegundos y milivoltios

Este es probablemente el módulo más sencillo, pero también uno de los que más veces evita errores.

Seleccionas:

• Velocidad: 25 o 50 mm/s.
• Ganancia: 5, 10 o 20 mm/mV.

Y puedes hacer conversiones en ambos sentidos:

• mm o cuadritos → milisegundos.
• milisegundos → mm.
• mm → mV.
• mV → mm.

Es útil para comprobar una medición antes de pasar a PR, QRS, QT o criterios de voltaje. Si la velocidad o la ganancia no son las habituales, este paso deja de ser opcional. Repasa también cómo comprobar técnica y calibración.

7. Voltajes de HVI: Sokolow-Lyon, Cornell y Peguero-Lo Presti

En lugar de hacer las sumas a mano, introduces las amplitudes correspondientes y seleccionas la ganancia del registro.

Sokolow-Lyon

Suma la S de V1 a la mayor R de V5 o V6.

Cornell

Suma R en aVL y S en V3 y aplica los puntos de corte clásicos según sexo.

Peguero-Lo Presti

Utiliza la S más profunda del ECG y la S de V4. Si la S más profunda está precisamente en V4, V4 se contabiliza dos veces, tal como define el criterio.

La salida está redactada deliberadamente como “criterio de voltaje positivo o negativo”. Cumplir uno de estos criterios no equivale a demostrar hipertrofia anatómica y no cumplirlo tampoco la excluye. El artículo de hipertrofia ventricular izquierda en el ECG explica cómo integrarlos con el resto del trazado.

8. Resumen: reunir cifras sin convertirlas en un diagnóstico

El último bloque sirve para juntar las medidas principales:

• Frecuencia.
• Duración de P.
• PR.
• QRS.
• QTc.
• Eje frontal.

Algunos valores pueden rellenarse automáticamente si ya los has calculado en otros módulos. Si cambias o borras una medición, el resumen elimina el dato automático que deja de ser válido.

Lo más importante es lo que no hace: no suma varias cifras “dentro de rango” para declarar que el ECG es normal. El objetivo del paso 8 es volver al trazado y integrar todos los hallazgos.

Cómo usarla junto con el Generador de ECG

Las dos herramientas están diseñadas para complementarse.

1. Abre el Generador de ECG online y crea un caso.
2. Oculta la solución y analiza el trazado.
3. Haz tus propias mediciones.
4. Comprueba los cálculos con la Calculadora ECG.
5. Vuelve al trazado y termina la integración con el método de 8 pasos.

Privacidad: las medidas no salen de tu navegador

La Calculadora ECG no necesita una cuenta y no envía al servidor las medidas que introduces. Las operaciones se realizan en el navegador.

Además, la herramienta no recibe archivos de ECG ni está diseñada para introducir datos identificativos de pacientes. Su función es trabajar con cifras de una medición: milímetros, milisegundos, frecuencias o amplitudes.

Qué no hace la calculadora

• No interpreta automáticamente un electrocardiograma completo.
• No identifica enfermedades a partir de una sola cifra.
• No sustituye la comprobación de técnica, velocidad y ganancia.
• No convierte un criterio de voltaje en un diagnóstico anatómico.
• No sustituye la valoración del contexto clínico.

Una calculadora puede hacer una operación exacta. No puede corregir una medición mal hecha ni integrar por ti el ECG completo.

Preguntas frecuentes

¿La Calculadora ECG es gratuita?

Sí. Es gratuita, no requiere registro y puede utilizarse libremente como recurso educativo desde la web.

¿Puedo usarla para dar clase?

Sí. Puedes proyectarla, utilizarla durante ejercicios, enlazarla desde un campus virtual o incluir el enlace en tus materiales docentes.

¿Calcula el QTc con varias fórmulas?

Sí. Muestra Bazett, Fridericia, Framingham y Hodges. El módulo específico de QRS ancho añade herramientas basadas en JT/JTc y aproximaciones específicas.

¿Sirve con registros a 50 mm/s?

Sí. Los módulos que dependen de tiempo permiten seleccionar 25 o 50 mm/s. Para amplitudes también puedes trabajar con 5, 10 o 20 mm/mV.

¿Puede decirme si el ECG es normal?

No. Está diseñada para comprobar medidas y cálculos. La conclusión requiere integrar ritmo, conducción, QRS, repolarización y contexto del trazado.

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Nota educativa. Esta herramienta y este artículo tienen finalidad educativa y están dirigidos principalmente a estudiantes y profesionales sanitarios. No sustituyen la valoración clínica ni la interpretación completa de un ECG real.