El QT mide 440 ms.
¿Es normal?
La respuesta no depende solo de ese número.
El intervalo QT cambia con la frecuencia cardíaca: cuando el corazón va más rápido suele acortarse y, cuando va más lento, tiende a alargarse. Por eso, en el paso 7 del método de 8 pasos de Cardiología sin Miedo, no vamos a limitarnos a medir el QT. También veremos por qué necesitamos corregirlo y obtener el QTc.
La pregunta de fondo es sencilla: ¿cuánto tiempo necesitan los ventrículos para despolarizarse y repolarizarse por completo?
El QT engloba casi toda la actividad eléctrica ventricular
El intervalo QT comienza con el inicio del complejo QRS y termina al final de la onda T.
Por tanto, incluye tanto la despolarización ventricular como la repolarización. Dicho de otra forma, empieza cuando los ventrículos comienzan a activarse y termina cuando han completado su recuperación eléctrica.
¿Desde dónde hasta dónde se mide?
La regla es sencilla:
QT = inicio del QRS → final de la onda T.
No empieza al terminar el QRS ni termina en el pico de la T.
Tenemos que identificar el punto en el que termina la onda T y vuelve a la línea de base, algo que no siempre resulta evidente.
Para medirlo, elige una derivación en la que el inicio del QRS y, sobre todo, el final de la T se distingan con claridad. II y V5–V6 suelen ser útiles, pero no estamos obligados a medir siempre en la misma derivación.
El final de la T no siempre es evidente
En algunos ECG la onda T vuelve limpiamente a la línea de base. En otros puede ser plana, bifásica, presentar una pendiente larga o aparecer seguida de una onda U.
Para una lectura inicial basta con una regla práctica: mide donde la T esté bien definida y evita incluir una onda U claramente diferenciada.
Si T y U no pueden separarse con seguridad, la medición deja de ser fiable. En ese caso es mejor reconocer la limitación que aceptar una cifra dudosa.
El problema: el QT depende de la frecuencia
Imagina dos personas con exactamente el mismo QT.
Una tiene una frecuencia cardíaca de 50 lpm y la otra de 110. ¿Podemos interpretar esos 440 ms de la misma manera?
No.
El QT se adapta a la duración del ciclo cardíaco. Por eso necesitamos relacionarlo con el intervalo RR y obtener una cifra corregida: el QT corregido o QTc.
Qué intenta hacer el QTc
El QTc intenta ajustar el QT para que podamos compararlo mejor entre frecuencias cardíacas diferentes.
No es una medición nueva, sino un cálculo realizado a partir del QT y del intervalo RR.
Por eso el electrocardiógrafo puede mostrarte dos valores:
QT: 410 ms
QTc: 445 ms
No son dos intervalos distintos. Uno es el QT medido y el otro una estimación corregida según la frecuencia.
La fórmula de Bazett
Una de las fórmulas más utilizadas es la de Bazett:
QTc = QT / √RR
El QT y el RR deben expresarse en segundos para realizar el cálculo.
No necesitas hacer esta operación mentalmente cada vez que lees un ECG. Los electrocardiógrafos suelen calcular el QTc automáticamente y existen calculadoras que lo hacen en segundos. Lo importante es entender qué está intentando corregir la fórmula.
El QTc automático también debe mirarse con criterio
Que la máquina imprima un QTc no significa que debamos aceptarlo sin mirar el trazado.
Si el electrocardiógrafo identifica mal el final de la onda T, el resultado puede ser incorrecto. También pueden aparecer dificultades con ritmos irregulares, ondas T poco definidas o frecuencias muy altas o muy bajas.
Por eso, si el QTc resulta especialmente llamativo, merece la pena comprobar que la medición automática tiene sentido visualmente.
La máquina calcula muy rápido. Pero sigue necesitando que alguien mire el ECG.
Bazett no es la única fórmula
Existen otras fórmulas, como la de Fridericia.
No necesitamos compararlas ahora. Quédate únicamente con esta idea: ninguna fórmula corrige perfectamente el QT en todas las frecuencias cardíacas.
Bazett es muy utilizada, pero tiende a sobrecorregir cuando la frecuencia es alta y a infracorregir cuando es baja. Por eso, especialmente en los extremos de frecuencia, el QTc no debe interpretarse como una cifra infalible.
¿Qué valores consideramos habituales?
Como referencia práctica, suelen considerarse valores aproximadamente inferiores a:
- 450 ms en hombres
- 460 ms en mujeres
Los límites pueden variar ligeramente según la fuente, la fórmula utilizada y el contexto clínico.
Más que obsesionarnos con unos pocos milisegundos alrededor del límite, nos interesa reconocer cuándo el QTc está claramente prolongado.
Un QTc alrededor o por encima de 500 ms merece especial atención, porque se asocia a un aumento relevante del riesgo de determinadas arritmias ventriculares, especialmente torsades de pointes.
Como siempre, ese hallazgo debe integrarse con el resto del ECG y con la situación clínica.
¿Y un QT corto?
También puede existir un QT anormalmente corto, aunque es mucho menos frecuente que preocuparnos por una prolongación del QT.
En este paso basta con saber que el QT puede encontrarse dentro de lo esperable, prolongado o acortado. La causa se estudiará después.
Antes de culpar al corazón, mira el contexto
El QT puede verse influido por numerosos factores, entre ellos medicamentos, alteraciones de electrolitos y determinadas condiciones clínicas.
No necesitamos entrar aquí en listas. El hábito importante es otro:
Si el QTc está alterado, no lo interpretes aislado del paciente.
El ECG muestra el hallazgo. La explicación viene después.
¿Qué ocurre si el ritmo es irregular?
Cuando los intervalos RR cambian de un latido a otro, utilizar un único QT puede representar mal el conjunto del trazado.
En estos casos suele ser necesario valorar varios ciclos y extremar la cautela con el QTc automático. No necesitamos desarrollar ahora todas las estrategias posibles: la idea importante es que la irregularidad del ritmo reduce la fiabilidad de una medición aislada.
Una rutina sencilla para el paso 7
Cuando llegues al QT, puedes seguir esta secuencia:
inicio del QRS → final de T → QT → frecuencia/RR → QTc → comprobar si tiene sentido.
Primero identifica bien los límites. Después mide si es necesario. Comprueba el QTc que ofrece el electrocardiógrafo y, si llama la atención, revisa que el final de la T haya sido correctamente identificado.
Checklist rápida del paso 7
| Comprobación | Qué preguntarte |
|---|---|
| Inicio | ¿He comenzado a medir en el inicio del QRS? |
| Final | ¿Identifico con claridad el final de la onda T? |
| QT | ¿La medición parece fiable? |
| Frecuencia | ¿La frecuencia podría estar influyendo mucho en el QT? |
| QTc | ¿Cuál es el valor corregido? |
| Automático | ¿La cifra de la máquina encaja con lo que veo? |
| Integración | ¿El QTc está claramente dentro o fuera de lo esperable? |
El QT no es solo una cifra al final del informe
Es fácil llegar hasta aquí, mirar el QTc que imprime el electrocardiógrafo y continuar.
Pero entender de dónde sale esa cifra cambia completamente la forma de utilizarla.
El QT representa cuánto dura la actividad eléctrica ventricular. El RR refleja la duración del ciclo cardíaco. Y el QTc intenta relacionar ambas cosas para que podamos valorar mejor el QT en el contexto de la frecuencia.
Eso es mucho más útil que memorizar simplemente un límite.
Si quieres revisar el paso anterior, puedes volver a cómo analizar el segmento ST y la onda T. También puedes regresar al método completo de 8 pasos para leer un ECG.
Para situar el QT y el QTc junto al resto de valores de referencia, puedes consultar Electrocardiograma normal: valores, ondas e intervalos del ECG.
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El siguiente paso
Ya hemos comprobado la técnica, el ritmo, el eje, la onda P y el PR, el QRS, la progresión precordial, el ST, la T y el QT.
Nos queda la parte más importante: juntarlo todo.
En el paso 8 veremos cómo integrar los hallazgos y construir una lectura final del ECG sin convertirla en una lista inconexa de datos.
Porque interpretar un ECG no consiste en encontrar ocho respuestas independientes. Consiste en conseguir que todas ellas cuenten la misma historia.
Método de 8 pasos · Paso 7 de 8
Sobre este contenido
Contenido elaborado por Cardiología sin Miedo. Este artículo forma parte del desarrollo del método de 8 pasos de Cardiología sin Miedo, una estructura educativa propia del proyecto para ordenar la lectura del ECG.
Última revisión editorial: 28 de agosto de 2026 · Conoce el proyecto
Nota educativa. Este contenido tiene finalidad educativa y está dirigido principalmente a estudiantes y profesionales sanitarios. La interpretación del ECG debe integrarse con la situación clínica del paciente y no sustituye la valoración profesional, los protocolos asistenciales ni las guías clínicas vigentes.
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