Esta semana te proponemos un caso completo. No busques una etiqueta rápida: lee la historia, analiza el ECG con los 8 pasos y deja tu interpretación razonada en comentarios.
El caso
Varón de 68 años que acude a valoración tras un episodio de pérdida transitoria de conciencia ocurrido esa misma mañana.
Estaba sentado desayunando y, al levantarse para ir a la cocina, notó sensación de mareo y debilidad. Su pareja refiere que perdió el tono y cayó al suelo. El episodio duró pocos segundos y recuperó la conciencia de forma espontánea y rápida.
No hubo movimientos tónico-clónicos mantenidos, mordedura lingual ni periodo de confusión posterior. El paciente niega dolor torácico, disnea o palpitaciones inmediatamente antes del episodio.
Antecedentes y anamnesis
- Hipertensión arterial y dislipidemia.
- Sin cardiopatía estructural conocida.
- Sin síncopes previos documentados.
- Tratamiento antihipertensivo habitual, sin cambios recientes referidos.
- Niega fiebre, vómitos o diarrea en los días previos.
- No refiere antecedentes familiares conocidos de muerte súbita.
Exploración inicial
A su llegada está consciente, orientado y asintomático. La frecuencia cardíaca es cercana a 68 lpm. La exploración no muestra signos de insuficiencia cardíaca ni focalidad neurológica evidente. Se registra un ECG de 12 derivaciones.
Analízalo con los 8 pasos
- ¿Cuál es la frecuencia?
- ¿El ritmo es sinusal?
- ¿Cómo está el eje eléctrico?
- ¿Qué observas en la onda P y el intervalo PR?
- ¿El QRS es estrecho o ancho?
- ¿Qué morfología presentan I y aVL?
- ¿Qué ocurre en II, III y aVF?
- Integra todos los datos: ¿cuál es tu diagnóstico electrocardiográfico?
Una pregunta más
Aunque identifiques correctamente el patrón del ECG, ¿puedes afirmar que ese hallazgo explica por sí solo el síncope?
Déjanos en comentarios tu interpretación completa. No hace falta acertar el nombre a la primera: interesa especialmente cómo has llegado a la conclusión.
Si necesitas comprobar frecuencia, eje o intervalos, puedes utilizar la Calculadora ECG.
El sábado por la mañana publicaremos la resolución razonada siguiendo los 8 pasos.
Caso clínico hipotético con finalidad exclusivamente docente. El ECG ha sido generado con el motor propio de Cardiología sin Miedo.
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